Burun Kanaması

May 29, 2011

2
Burun Kanaması

Burun Kanaması

Burun kanamalarına tıp dilinde epistaksis de denir. Her yıl toplumun %5-10’unda aktif olarak burun kanaması görülür. Kanma bir iki damla kan ile sınırlı olabileceği gibi çok nadir de olsa hayatı tehdit edebilecek kadar ciddi olabilir. Bu nedenle dikkat edilmesinde fayda vardır.

epistaksis

Burun kanamasının en sık görülen sebeplerinden biri de burnunu karıştırmaktır.

Burun Kanamasının Nedenleri

Burun kanamasının en sık nedenleri bireyin yaşına göre değişebilir. Ama aşağıda kabaca burun kanamasının nedenlerini liste halinde sunacağım. Burun kanamasının çocuklarda en sık nedenleri burna yabancı cisim kaçması ve burun karıştırma hareketi iken yaşlılarda ise hipertansiyondur.

Burnun normal fizyolojisini bozarak damar hasarına sebep olarak kanama yapan nedenler:

  • Burun içi iltihapları
  • Buruna gelen darbeler
  • Burun karıştırmaları
  • Buruna sokulan yabancı cisimler
  • Burun içi ve sinüs tümörleri
  • Burun kemik kıkırdak eğriliği (septum deviasyonu)
  • Alerjik nedenler
  • Mevsimsel nedenler
  • Damarsal hastalıklar (Anevrizma gibi..)
  • Ağır egzersizler

Sistemik nedenler:

Tahmin edeceğiniz üzere bu gruptaki nedenler bütün vücudu etkiler.

  • Yüksek tansiyon (Hipertansiyon)
  • Kan hastalıkları (Kanama-pıhtılaşma bozuklukları, lösemi vs.)
  • Barsak parazitleri
  • Hormonal bozukluklar
  • Hastaların % 10’unda neden bulunamaz

Uzmanlar burun kanamalarını iki gruba ayırmaktadırlar.

Ön burun kanamaları burun ön kısmından gelen kanamalardır. Ayakta duran yada oturan kişide burun deliğinden akan kanama şeklinde kendini gösterir. Arka burun kanamaları ise burun arkasından olan kanamadır. Bu durumda kanama genize doğrudur. Otururken veya ayakta dururken bile kanama boğaza doğru olur. Hasta sırt üstü yattığında ön kanama bile olsa her iki yönde kanama olabilecektir.

Arka burun kanamalarının tanınması oldukça önemlidir. Bu kanama tipi bir uzmanın takibini gerektirmektedir. Arka kanamalar çoğunlukla yaşlı kişilerde görülür. Bu hasta grubu genellikle yüksek kan basıncı (tansiyon) olan kişiler yada travma geçirmiş kişilerdir. Burun kanamaları çocuk yaş grubunda genellikle ön kanama tipinde olmaktadır. Kuru hava veya kış aylarında görülen kabuklanmalar kanamaya neden olmaktadır. Bundan korunmak için nemlendirici bir kremi burun orta bölmesine parmak ucu ile sürmek faydalı olacaktır.

Bu amaçla vaselin gibi kremler kullanılabilir. Günde üç defa kullanılması önerilir. Ancak gece yatmadan önce sürülmesi yeterlidir.

Burun kanaması sık tekrarlıyorsa doktorunuza görünmenin faydası vardır.

Burun kanaması varsa neler yapılmalı?

  • Burun ucundaki yumuşak kısmı başparmağınızla diğer iki parmağınız arasına alınız.
  • Burnu parmakla sıkıştırılmış olarak yüzünüze doğru bastırın.
  • Başınızı kalbinizden daha yüksek tutmaya dikkat ediniz.
  • Baş öne meyilli ve dik olarak oturunuz, beş dakika böyle bekleyiniz.
  • Burun ve yanağınıza buz tatbik ediniz. (Bir plastik torba içine buz doldurarak)
  • Tansiyon kontrolü yapınız.

Kanama durduktan sonra tekrar kanama gerçekleşmemesi için neler yapılmalı?

  • Sümkürmemeye dikkat ediniz.
  • Yerden ağır bir şey kaldırmak ya da buna benzer zorlayıcı hareketler yapmayınız.
  • Başınızı mutlaka göğsünüzden daha yukarda tutmaya çalışınız.
  • Arka burun kanamalarının tanınması oldukça önemlidir. Bu kanama tipi bir uzmanın takibini gerektirmektedir.
  • Kanama durmuyor veya yeniden kanamaya eğilim gösteriyorsa,
  • Kanama nedeniyle yorgunluk ve halsizlik hissediliyorsa,
  • Kanamanız burun önüne kanamadan çok boğaz arkasına doğru oluyorsa Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanına başvurunuz.

Tekrar kanama olursa neler yapmalı?

  • Burun içindeki tüm pıhtıları sümkürerek temizleyiniz.
  • 3, 4 defa her iki burun deliğine dekonjestan burun spreyi sıkınız.
  • Tekrar en baştaki  gibi buruna baskı yaparak sıkınız.
  • Kanama devam ederse doktorunuzu arayınız.

Özellikle şiddetli burun kanamalarında genellikle ilk yapılan iş, sebebine bakılmaksızın kanamanın durdurulmasıdır. Kanama durdurulduktan sonra sebebi konusunda bazı araştırmalar yapılmalıdır. Sebebin araştırılmasında yapılması gereken ilk şey hastanın muayenesidir. Birçok kez muayene ile sebep anlaşılır. Şüphelenilen sebebe göre hekim tarafından ayrıntılı tetkikler yapılır.

Burun kanamaları nasıl tedavi edilir?

Birçok burun kanaması kendiliğinden ya da hastanın burun ucunu tutması ve soğuk uygulaması ile durur. Ancak bu şekilde durmayan kanamalar doktor müdahalesini gerektirir. Hastaya yapılan müdahaleler esnasında hastanın rahatlatılması önemli yer tutar. Özellikle yüksek tansiyonlu hastalarda daha da önem kazanır.

Kanamayı durdurmak için yapılabilecek müdahaleler şunlardır:

  • İlaç tedavisi
  • Kimyasal koterizasyon: Ucunda gümüş nitrat tomurcuğu olan bir çubukla kimyasal koterizasyon yapılabilir. Ancak kan hastalığı olan hastalarda etkili değildir.
  • Elektrokoterizasyon: Bu yöntem günümüzde endoskopik görüntü ile uygulanmaktadır.
  • Tampon konulması: Kanama diatezi olmaksızın koterizasyona yanıt vermeyen inatçı burun kanamalarında kanama odağına sponjel veya surgicel gibi lokal etkili ajanlar kullanılabilir. Bununla kontrol edilemeyen kanamalarda ön veya arka burun tamponu uygulanabilir. Tampon olarak antibiyotikli kremler sürülmüş ve ortasında hastanın nefes almasını sağlayacak hava yolunun bulunduğu tamponlar daha uygundur.
  • Damarların bağlanması: Bu işlem bir ameliyattır ve hastanın hayatını tehdit edecek şiddette olan ve tampon konmasıyla durmayan kanamalarda kullanılır. Kanamanın yerine göre belirlenen damar bazen sinüs içinden bazen de boyun açılarak bağlanır.
  • Tanısal veya tedavi amaçlı anjiyografi veya embolizasyon yapılabilir.
  • Tekrarlayan burun kanamalarında, kanama noktasının ve altında yatan nedenin bulunması tedavi şeklini belirleyen ana unsurdur.

Ne zaman doktoru arayalım ya da acil servise başvuralım?

  • Eğer kanama durmuyorsa veya yeniden kanamaya eğilim gösteriyorsa
  • Eğer kanama nedeniyle yorgunluk ve halsizlik hissediliyorsa
  • Eğer kanamanız burun önüne kanamadan çok boğaz arkasına doğru oluyorsa

22 COMMENTS

    hdf 31 Temmuz 2012
    Reply

    ya benim kz kardesimin burnu arada bir kaniyor 1 2 damLa kotu bisi deildir degi mi ¿¿¿

    ali 21 Şubat 2013
    Reply

    iyi konu benim burnum kanamıyor sümükle beraber karışık geliyor

Yazı hakkındaki yorumlarınız: